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干细胞对干燥综合征伴周围神经病变的研究

   干燥综合症(SS)是一种普遍的自身免疫性疾病,主要是损害外分泌腺。大概10%的SS病人存在周围神经损伤,严重影响了他们的生活和工作质量。

  现阶段,SS伴周围神经变病的发病机制尚不完全明确,一般认为有二种假说:(1)SS引起的血管炎与免疫复合物介导的免疫和淋巴细胞活性有关;(2)体液免疫介导的细胞免疫或神经元免疫反应。

  医治周围神经变病SS的关键是改善周围神经的血液供应,抑止神经细胞周围的免疫反应,促进神经细胞再生。

  近些年大量的研究表明,间充质干细胞(MSCs)可以分化为神经细胞,促进髓鞘再生,有利于外周和神经中枢周的修复。间充质干细胞具有来源丰富、采集便捷、免疫原性低、多向分化潜力等特性,在细胞治疗和生物研究的运用中具有较大的潜质和前景。

干细胞对干燥综合征伴周围神经病变的研究

  基础研究

  研究发现,MSCs可被诱导分化为神经细胞、神经胶质细胞、血管细胞等。进入体内后,可分泌很多细胞营养成分,如脑源性脑神经营养因子、血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞、生长因子等。这种生长因子可以促进神经修复/再生,还可以分泌来源于外源性基质细胞的生长因子,促进毛细血管生成。干细胞还能够促进Treg/Th17细胞亚群均衡诱导的免疫耐受,参加免疫调节,减少炎症现象,抑止出现异常免疫,协助人体免疫系统恢复。干细胞的这种分化和分泌作用可以处理SS伴周围神经病变的发病机制中的神经受损问题。

  临床研究

  目地:观查间充质干细胞植入治疗干燥综合症(SS)周围神经变病人的医学临床功效。

  方式:共纳入SS及周围神经病变患者30例,任意分成对照组和干细胞组(n=15)。对照组:男2例,女13例,年纪36-59(46.736.30)岁。干细胞组:3男12女;3557岁(48.136.92)岁,对照组:泼尼松1mg/kg,每天一次;羟氯喹0.2 g,每日2次;肌肉注射小白鼠神经生长因子30 g,每日一次,持续2周干细胞池:病人签定知情同意书后,进行术前检查,稀释5 mL细胞悬液(细胞浓度为1.0 107/mL)用盐水静脉滴注50 mL时,用100 mL盐水清洗导管,住院后第2、5和8天各滴注一次,最多3次。

干细胞干预干燥症

  結果:经过治疗后,2组FMA评分及正中、桡、腓肠神经传导速率较治疗前均有很大改善,干细胞组改善好于对照组(P<0.05,表1)。干细胞组未产生比较严重副作用或免疫排斥反应。

  汇总:细胞治疗移植周围神经变病的SS,可以幫助病人修复损伤的神经功能,提升周围神经传导速率,从而增强病人的肌肉力量和生活能力。它是治疗中枢神经系统相关病症的一种有前景的方式。

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